中醫治女性性冷感療效好

女性性冷感(Female Sexual Dysfunction)，又稱性冷淡或性慾抑制，是指長期對房事沒有興趣，行房事時身心不能適當地有所反應，或表現焦慮、不適或疼痛。在性交過程中無法達到高潮，或是喪失性慾者。女性的性功能障礙有幾種，包括低性慾(Hypoactive Sexual Desire)、壓抑性慾(Inhibited Sexual Desire)及性嫌惡(Sexual Aversion)，還有全身性疾病及藥物濫用引起的性功能障礙；性喚起障礙(Sexual Arousal Disorders)即性興奮的困難；高潮障礙；性疼痛障礙則包括陰道痙攣(Vaginismus)或性交疼痛(Dyspareunia)等。

 

部分是心理因素，如童年時不愉快被性侵犯、家庭教育而導致長期的性壓抑、伴侶長期冷落或婚姻關係變差等。而身體因素，如子宮內膜異位、盆腔炎等是會導致性交疼痛；或先天性陰道狹窄、子宮發炎等也會容易引起陰道痙攣等。至於更年期女性則易見陰部乾燥，患者雖未喪失性趣，但卻在交合過程中難以獲得高潮。若患者遇到上述情況，應向婦產科醫生先排除器質性問題，檢查激素水平，如雌激素減少會導致血液流向盆腔區域不足，從而需要更多的時間來喚醒性高潮，亦會降低生殖器的敏感度。而血糖、尿糖測定也是需要的，因糖尿病常可導致血管神經性性慾抑制，檢陰道PH值等，再按心理因素尋求適合的溝通或心理治療。

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    性慾抑制在臨床上常見，根據其程度可分四級：

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    一級：性慾較正常情況減退，但還可接受配偶性要求。

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    二級：性慾原本正常，但在某一階段或特定環境下才出現減褪。

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    三級：性慾一貫低下，每月性生活不足二次，或雖超過這標準，但只是由於在配偶壓力下而被動服從。

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    四級：性慾一貫低下，已中斷性活動達六個月或以上。

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臨床上會求診中醫的性冷感患者，多見陰道分泌物減少、性交澀痛、厭惡或甚至畏懼房事、乳房萎縮、月經量少、產後性慾低落等，而根據不同的病因，中醫有不同的治療方法。

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在英國若GP認為患者是有需要，是可以轉介患者給性治療師，可是這服務不是全英國也有，且是有限度的。加上對患者而言，是個難以啟齒的隱疾，找男性醫生求診者則更少，故在當地求診於筆者也不算多。筆者常接觸的多是產後性冷感，患者生產後，初抱麟兒回家的首幾個月，最是讓人疲倦。加上產後身體要時間恢復、嬰兒作息不穩、夜間多次餵奶、持續的睡眠不足。如果患者又是全職媽媽，在沒有任何人可以幫助下，辛苦程度就會倍增。加上產後孕婦容易的失落，情緒波動大。據報道，產後媽媽因擔心寶貝，半夜醒來的次數較爸爸多。在身心疲勞及壓力影響下，遇到丈夫的求歡後又可能感到痛楚。餵母乳的患者體內的性激素異常易抑制性慾，使產後陰道乾澀。亦有患者怕身材走樣，體重增加、皮鬆肉垂、怕伴侶覺得自己不性感等而拒絕行房，後續漸失去性慾。亦有因分娩時胎兒過大，產程過長， 用力不當或姿勢不正，傷及腰骶部而造成恥骨聯合分離過大， 難以恢復，持續疼痛，導致性生活障礙。

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中醫以辨證論治為原則作治療，決定處方前，醫者要診斷患者是因心氣不足、肝氣鬱結、腎陽虛、腎陰虛、脾氣虛弱、肺氣虛損或濕濁蘊阻等，舉例如心氣不足者，處方可為七福飲（黨參、白朮、炙甘草、熟地、當歸、酸棗仁、遠志），肺氣虛損者， 建議服用補肺湯（黃芪、黨參、熟地、五味子、紫苑、桑白皮）。 筆者臨床常見患者的病情較複雜，辨證後以陰陽俱虛之性冷感居多，故多用驗方菟蓉散，方中以菟絲子及肉蓯蓉為主藥，配合山藥、茯苓及女貞子等，其效果顯著。對於陰道乾澀之患者，常見同道誤用西方哲學來開處方，方中多是滋陰藥，但患者多不滿意療效，而吾師趙可寧教授則妙用傳統中國哲學，以陰陽互根作為立方原則，配合其師國醫大師夏桂成教授的補腎調週法，在治療女性性冷感上，患者皆現歡顏。個人體會，中藥治療女性性冷感比西藥優勝，而且在患者停藥後亦較穩固，療程長短因人而異，但必須患者與伴侶配合，此為要點，醫患雙方互相協配， 最終達痊癒的機率是很高的。

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文：呂 澤康 澳門中醫生

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本文曾刊登在《澳門日報》

 

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